24 horas – Urgência e emergência.

30 dias – Consultas, exames laboratoriais de rotina, exames de radiologia simples.

120 dias – Exames de radiologia contrastado, ultrassonografia simples e procedimentos ambulatoriais.

180 dias – Internações clínicas ou cirúrgicas, angiografia, broncospia, campimetria, cineangiocoronariográfica, cintilografia, cistoscopia, colangeopancreatografia, colonoscopia, dacriocistografia, densitometria óssea, dopplerfluxometria, todos os tipos de ecocadiograma, eletroneuromiografia, holter, laringoscopia, litotripsia, mapa pressão e cerebral, nasofaringoscopia, otoneurologico, provas de função pulmonar e aspirativas, ressonância, retossigmoidoscopia, teste ergométricos e alérgicos, uretoscopia, mamografia, urografia, endoscopia e urodinamica, tomografia computadorizada e ultrassonografia 3d, e com Doppler, exames hormonais e sorologia, exames relacionados a gestação, exames oftalmológicos;

Doenças de Saúde Mental.

300 dias – Partos e consequências relacionadas a gravidez.

720 dias – Doenças e Lesões Pre-Existentes

Sendo constatado no ato as contratação que o consumidor tem conhecimento de doenças ou lesões preexistentes (DLP), conforme Carta de Orientação ao Beneficiário de entrega obrigatória á operadora deverá oferecer Cobertura Parcial Temporária (CTP), que é a suspensão por até 24 meses, das coberturas para procedimentos de alta complexidade leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos exclusivamente relacionadas a DPL declarada.

Como alternativa é facultado à operadora oferecer o Agravo, que é um acréscimo no valor integral à cobertura total, dede que cumpridas as eventuais carências contratuais.

Condições especiais para funcionários públicos